ओरल सेक्स बन रहा कैंसर का कारण, जितने ज्यादा पार्टनर उतना ही बड़ा खतरा

• अमेरिका और ब्रिटेन में गले के कैंसर का सबसे बड़ा कारण अब धूम्रपान नहीं, HPV वायरस बन चुका है।
• यह वायरस मुख्य रूप से ओरल सेक्स के जरिए एक इंसान से दूसरे इंसान में फैलता है।
• पश्चिमी देशों में गले के कैंसर के 70 से 85 प्रतिशत मामलों की वजह HPV है।
• छह या उससे ज्यादा ओरल सेक्स पार्टनर हों, यह कैंसर होने का खतरा 8.5 गुना ज्यादा होता है।
• भारत में अभी तंबाकू और धूम्रपान मुख्य कारण हैं, लेकिन HPV से कैंसर के मामले भी बढ़ रहे हैं।

एक वक्त था जब गले के कैंसर की बात होती थी तो सबके दिमाग में सिगरेट और तंबाकू का नाम आता था। लेकिन पश्चिमी देशों में यह तस्वीर अब पूरी तरह बदल चुकी है।

अमेरिका और ब्रिटेन जैसे देशों में HPV ने तंबाकू और शराब को पीछे छोड़ते हुए ऑरोफेरिंजियल (Oropharyngeal) यानी गले के कैंसर का सबसे बड़ा कारण बनने की जगह ले ली है। यह एक बड़ा बदलाव है, जिसे दुनिया भर के डॉक्टर और शोधकर्ता गंभीरता से ले रहे हैं।

2023 में अमेरिका और ब्रिटेन में ऑरोफेरिंजियल कैंसर के मामले सर्वाइकल (Cervical) यानी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से भी ज्यादा हो गए। यह आंकड़े बताते हैं कि स्थिति कितनी तेजी से बदल रही है।

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HPV एक यौन संचारित संक्रमण (STI - Sexually Transmitted Infection) है। HPV की करीब 30 किस्में होती हैं जो जननांगों को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें से कुछ, जैसे HPV-16, कैंसर पैदा करने के लिहाज से बेहद खतरनाक मानी जाती हैं।

यह वायरस लिप-लॉक जैसे गहरे चुंबन या ओरल सेक्स के जरिए गले तक पहुंचता है। गले का पिछला हिस्सा, जिसमें टॉन्सिल और जीभ की जड़ शामिल है, उसकी सतह असमान होती है। इसमें गहरी दरारें होती हैं जो वायरस के ठहरने के लिए अनुकूल जगह होती हैं।

ज्यादातर लोगों में एक-दो साल के भीतर शरीर खुद ही इस वायरस को साफ कर देता है। लेकिन कुछ लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता में कोई खामी होती है, जिसके चलते वे इस संक्रमण से छुटकारा नहीं पा पाते। ऐसे लोगों में वायरस लगातार बढ़ता रहता है और धीरे-धीरे कोशिकाओं के डीएनए (DNA - Deoxyribonucleic Acid) में घुलकर उन्हें कैंसर में बदल देता है।

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HPV की सबसे खतरनाक किस्म HPV-16 है। यह टॉन्सिल और गले के पिछले हिस्से को निशाना बनाती है। कई पश्चिमी देशों में गले के कैंसर के 70 से 85 प्रतिशत मामलों की वजह HPV है।

HPV-16 ही वह किस्म है जो HPV से जुड़े गले के 90 प्रतिशत से ज्यादा कैंसर के लिए जिम्मेदार मानी जाती है। यही वजह है कि विशेषज्ञ इस खास किस्म पर सबसे ज्यादा ध्यान दे रहे हैं।

HPV-16 और HPV-18 शरीर में लंबे समय तक रह सकती हैं और अंततः कैंसर की वजह बन सकती हैं। इन दोनों किस्मों को उच्च जोखिम वाला माना गया है।

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शोध के आंकड़े बेहद चौंकाने वाले हैं। जिन लोगों के जीवन में छह या उससे ज्यादा ओरल सेक्स पार्टनर रहे हों, उनमें ऑरोफेरिंजियल कैंसर होने का खतरा उन लोगों की तुलना में 8.5 गुना ज्यादा होता है, जिन्होंने कभी ओरल सेक्स नहीं किया। शोध में यह भी सामने आया है कि जिन लोगों के एक से पांच यौन साथी रहे हों, उनमें HPV से जुड़ा कैंसर होने का खतरा दोगुना हो जाता है। और जिनके छह या उससे ज्यादा साथी रहे हों, उनमें यह खतरा पांच गुना तक बढ़ जाता है। शोध यह भी बताता है कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में ओरल HPV संक्रमण का खतरा काफी ज्यादा होता है।

भारत के लिए यह तस्वीर थोड़ी अलग है। भारत जैसे देशों में अभी भी धूम्रपान गले के कैंसर का सबसे बड़ा कारण बना हुआ है। लेकिन HPV का बढ़ता प्रकोप यहां भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। भारत में कुल कैंसर मामलों (oral sex HPV risk India) में से 7.5 प्रतिशत HPV से जुड़े होते हैं।

पुरुषों में ऑरोफेरिंजियल कैंसर HPV से जुड़ा सबसे आम कैंसर है। 2025 तक भारत में HPV से जुड़े कैंसर के एक लाख 21 हजार 302 मामले होने का अनुमान था। भारत में गले और सिर-गर्दन के कैंसर का बोझ दुनिया में सबसे ज्यादा है। यहां पुरुषों में इसकी दर प्रति एक लाख में 20.9 और महिलाओं में 6.1 है। तंबाकू चबाने की आदत इसका बड़ा कारण है।

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9 से 45 साल की उम्र के लोगों के लिए HPV का टीका उपलब्ध है। यह वैक्सीन HPV संक्रमण और उससे जुड़े कैंसर के खतरे को काफी हद तक कम कर देती है। विशेषज्ञों का कहना है कि यह अब तक का सबसे असरदार बचाव है।

ओरल सेक्स के दौरान कंडोम या डेंटल डैम (Dental Dam) का इस्तेमाल करने से HPV के एक से दूसरे व्यक्ति में फैलने का खतरा कम होता है। इसके अलावा यौन साझेदारों की संख्या सीमित रखना भी एक अहम उपाय माना जाता है।

गले के HPV से जुड़े कैंसर का सबसे आम शुरुआती लक्षण गर्दन में एक दर्दरहित गांठ होती है। यह लक्षण नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। अगर मुंह में कोई घाव तीन हफ्ते से ज्यादा समय तक ठीक न हो, या गले में लगातार दर्द बना रहे, तो तुरंत डॉक्टर से मिलना जरूरी है।

अच्छी बात यह है कि HPV से जुड़े गले के करीब 90 प्रतिशत कैंसर पहले चरण में पकड़े जाते हैं। ऐसे मरीजों के ठीक होने की संभावना 90 प्रतिशत से भी ज्यादा होती है।

शोध यह भी बताता है कि धूम्रपान और HPV दोनों मिलकर गले के कैंसर का खतरा और भी बढ़ा देते हैं। ये दोनों एक-दूसरे से स्वतंत्र जोखिम कारक हैं। यानी जो लोग धूम्रपान करते हैं और HPV से भी संक्रमित हैं, उनके लिए खतरा कई गुना ज्यादा होता है।

HPV का टीका मौजूदा संक्रमण का इलाज नहीं करता। यह केवल नए संक्रमण से बचाता है। इसीलिए विशेषज्ञ कहते हैं कि यह टीका जितनी जल्दी लगवाया जाए, उतना बेहतर है।

1. क्या ओरल सेक्स से गले का कैंसर हो सकता है?
   उत्तर: ओरल सेक्स सीधे गले का कैंसर नहीं करता, लेकिन यह HPV वायरस गले का कैंसर फैलाने का एक बड़ा जरिया है। HPV संक्रमण के बाद ज्यादातर मामलों में शरीर खुद ही वायरस को खत्म कर देता है। लेकिन कुछ लोगों में यह वायरस सालों तक छिपा रहता है और बाद में ऑरोफेरिंजियल यानी गले का कैंसर बन सकता है। अमेरिका में गले के 60 से 70 प्रतिशत कैंसर HPV से जोड़े जाते हैं।
2. HPV से गले के कैंसर से बचने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
   HPV वैक्सीन सबसे कारगर बचाव है। यह 9 से 45 साल की उम्र तक के लोगों को दी जा सकती है और इसे 11-12 साल की उम्र में लगवाना सबसे फायदेमंद रहता है। इसके अलावा ओरल सेक्स (oral sex ) के दौरान कंडोम या डेंटल डैम का इस्तेमाल, यौन साझेदारों की संख्या सीमित रखना और नियमित दंत चिकित्सक जांच से भी खतरा कम किया जा सकता है।
3. भारत में HPV से जुड़े गले के कैंसर की स्थिति क्या है?
   भारत में अभी भी तंबाकू और धूम्रपान गले के कैंसर का मुख्य कारण है। लेकिन शोध बताते हैं कि भारत में भी HPV से जुड़े ऑरोफेरिंजियल कैंसर के मामले बढ़ रहे हैं। 2025 तक भारत में HPV से जुड़े कैंसर (HPV vaccine India ) के एक लाख से ज्यादा मामले होने का अनुमान था। राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री के आंकड़ों के मुताबिक पुरुषों में HPV से जुड़ा ऑरोफेरिंजियल कैंसर सबसे आम है।

Cleveland Clinic: https://health.clevelandclinic.org/throat-cancers-link-oral-sex-know

The Conversation: https://theconversation.com/oral-sex-is-now-the-leading-risk-factor-for-throat-cancer-204063

ecancer (India HPV Data): https://ecancer.org/en/journal/article/1444