कोटा में प्रसूताओं की मौतों पर एम्स की रिपोर्ट: OT में कमियां, संक्रमण और निगरानी में लापरवाही

कोटा में मई माह के दौरान प्रसूताओं की एक के बाद एक मौतों ने स्वास्थ्य व्यवस्था पर गंभीर सवाल खड़े कर दिए थे। पायल, ज्योति, प्रिया, पिंकी और शिरीन की मौत के बाद मामले की जांच के लिए एम्स दिल्ली की एक्सपर्ट टीम को बुलाया गया था।

एम्स की टीम ने अस्पताल में इलाज की व्यवस्था, ऑपरेशन थिएटर, संक्रमण रोकने के इंतजाम और प्रसूताओं की देखभाल से जुड़े पहलुओं की जांच की। इसके बाद टीम ने अपनी रिपोर्ट सरकार को सौंपी। इस रिपोर्ट में इलाज के दौरान सामने आई कई कमियों का जिक्र किया गया। इसमें ऑपरेशन थिएटर में संक्रमण का खतरा, उपकरणों की स्थिति, दवाओं को सही तापमान पर रखने में लापरवाही और ऑपरेशन के बाद मरीजों की निगरानी में कमी जैसे मुद्दे शामिल थे।

रिपोर्ट सामने आने के बाद डॉक्टरों को बहाल कर दिया गया। विभाग की ओर से कहा गया कि जांच समितियों ने डॉक्टरों को दोषी नहीं माना। लेकिन रिपोर्ट में अस्पताल की व्यवस्थाओं और पूरे सिस्टम से जुड़ी कमियों को भी उजागर किया गया था।

यही वजह है कि अब सवाल केवल डॉक्टरों की जिम्मेदारी तक सीमित नहीं है। अस्पताल की व्यवस्था, प्रशासनिक निगरानी और इलाज के दौरान अपनाए जाने वाले नियमों पर भी सवाल उठ रहे हैं।

एम्स दिल्ली की एक्सपर्ट टीम ने मई में हुई प्रसूताओं की मौतों के मामलों की जांच के दौरान ऑपरेशन थिएटर और मरीजों की देखभाल से जुड़ी कई गंभीर कमियां बताईं।

रिपोर्ट में ऑपरेशन थिएटर की संक्रमण मुक्ति प्रक्रिया में कमियां सामने आईं। यानी ऑपरेशन के दौरान संक्रमण रोकने के लिए जिन व्यवस्थाओं की जरूरत होती है, उनमें सुधार की आवश्यकता बताई गई।

संक्रमण से बचाव के लिए ऑपरेशन थिएटर की सफाई, उपकरणों की सही तरीके से देखभाल और संक्रमण रोकने के नियमों का पालन बेहद जरूरी होता है। रिपोर्ट में इन व्यवस्थाओं को मजबूत करने की जरूरत बताई गई।

जांच रिपोर्ट में जंग लगे उपकरणों का भी जिक्र किया गया। ऑपरेशन के दौरान इस्तेमाल होने वाले उपकरणों की स्थिति और उनकी साफ-सफाई को लेकर सवाल उठे।

अस्पताल में इस्तेमाल होने वाले उपकरणों का सुरक्षित और संक्रमण मुक्त होना जरूरी है। ऐसे में उपकरणों की स्थिति को लेकर सामने आई कमियां अस्पताल की व्यवस्था पर सवाल खड़े करती हैं।

एम्स की रिपोर्ट में ऑपरेशन के बाद प्रसूताओं की निगरानी में गंभीर कमी बताई गई। रिपोर्ट के अनुसार, ऑपरेशन के बाद मरीजों की हालत पर लगातार नजर रखना जरूरी है।

मरीज के जीवन रक्षक संकेतों की नियमित जांच से उसकी बिगड़ती हालत का समय रहते पता लगाया जा सकता है। यदि निगरानी में कमी रहती है, तो मरीज की स्थिति गंभीर होने पर भी समय पर कदम नहीं उठाए जा सकते।

रिपोर्ट में दवाओं को निर्धारित तापमान पर रखने यानी कोल्ड चेन बनाए रखने में भी विफलता का जिक्र किया गया। कुछ दवाओं को सही तापमान पर रखना जरूरी होता है। तापमान की व्यवस्था सही नहीं रहने से दवाओं की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है। ऐसे में दवाओं के रखरखाव और इस्तेमाल की प्रक्रिया पर भी ध्यान देने की जरूरत बताई गई।

एम्स की टीम ने अस्पताल के बुनियादी ढांचे से जुड़ी कई कमियां भी बताईं। यानी मामला केवल किसी एक डॉक्टर या इलाज की प्रक्रिया तक सीमित नहीं था। अस्पताल की व्यवस्थाओं और सिस्टम में भी सुधार की जरूरत बताई गई थी।

एम्स की रिपोर्ट में ऑपरेशन के बाद प्रसूताओं की निगरानी को बेहद अहम बताया गया। यदि ऑपरेशन के बाद मरीजों की अत्यंत सतर्क निगरानी की जाती और हर घंटे उनके जीवन रक्षक संकेतों की सख्ती से जांच होती, तो उनकी बिगड़ती हालत का पहले पता चल सकता था।

इससे समय रहते मरीजों को जरूरी इलाज और जीवन बचाने वाले उपाय दिए जा सकते थे।

यह टिप्पणी अस्पताल में मरीजों की देखभाल की व्यवस्था पर गंभीर सवाल खड़े करती है। खासकर प्रसूताओं के मामले में ऑपरेशन के बाद लगातार निगरानी और समय पर इलाज बेहद जरूरी होता है।

एम्स की जांच के दौरान डिलीवरी में इस्तेमाल होने वाली 20 दवाओं के नमूनों की भी जांच की गई। इस जांच में ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन आईपी के एक नमूने में सक्रिय औषधीय घटक की मात्रा शून्य पाई गई। यह नमूना बैच संख्या I-7881 का था। इस नमूने में सक्रिय औषधीय घटक नहीं होने के कारण दवा पूरी तरह अप्रभावी थी। हालांकि, जांच रिपोर्ट में यह भी स्पष्ट किया गया कि इस दवा को मरीज की मौत का प्रत्यक्ष कारण नहीं माना जा सकता। फिर भी दवा की गुणवत्ता से जुड़ी यह जानकारी अस्पताल में इस्तेमाल होने वाली दवाओं की जांच और निगरानी की जरूरत को सामने लाती है।

मई में प्रसूताओं की मौतों के बाद कुछ डॉक्टरों को निलंबित किया गया था। बाद में उन्हें बहाल कर दिया गया। डॉक्टरों की बहाली के पीछे विभाग ने अपनी जांच और एम्स की रिपोर्ट का हवाला दिया था। बताया गया कि किसी जांच समिति ने डॉक्टरों को दोषी नहीं माना। लेकिन रिपोर्ट में इलाज की व्यवस्था, ऑपरेशन थिएटर, संक्रमण नियंत्रण और मरीजों की निगरानी से जुड़ी कमियां सामने आई थीं।

ऐसे में सवाल उठता है कि यदि डॉक्टरों को दोषी नहीं माना गया, तो अस्पताल की व्यवस्था में सामने आई कमियों के लिए जिम्मेदारी किसकी तय हुई? मरीजों की सुरक्षा केवल डॉक्टर के इलाज तक सीमित नहीं होती। अस्पताल की व्यवस्था, संक्रमण नियंत्रण, दवाओं की गुणवत्ता और मरीजों की निगरानी भी इसमें अहम भूमिका निभाते हैं।

एम्स की रिपोर्ट सामने आने के बाद चिकित्सा विभाग ने व्यवस्थाओं में सुधार करने का दावा किया है। प्रमुख सचिव चिकित्सा एवं स्वास्थ्य गायत्री राठौड़ के अनुसार, अब रेफर होकर आने वाली प्रसूताओं की निगरानी की जा रही है। ज्यादा जोखिम वाले मामलों की पहचान कर उनका नियमित फॉलोअप कराया जा रहा है। उन्होंने बताया कि आपातकालीन व्यवस्थाओं को बेहतर किया गया है। ब्लड की कमी नहीं हो, इसके लिए भी निर्देश दिए गए हैं।

लेबर रूम और ऑपरेशन थिएटर से जुड़े प्रोटोकॉल व स्टैंडर्ड का सख्ती से पालन कराने की बात कही गई है। संक्रमण रोकने के लिए सुरक्षित सफाई की नियमित मॉनिटरिंग भी की जा रही है। विभाग का कहना है कि सरकारी अस्पतालों में मरीजों का दबाव रहता है। इसके बावजूद ऐसी व्यवस्थाएं की जा रही हैं, जिससे मरीजों को बेहतर इलाज मिल सके।

मई में हुई मौतों के बाद जांच हुई। रिपोर्ट में कमियां सामने आईं। डॉक्टरों की बहाली हुई और विभाग ने सुधारों का दावा भी किया। लेकिन इसके बाद भी कोटा में प्रसूताओं की मौतों का सिलसिला जारी रहा। अक्टूबर में प्रसूताओं की मौतों के मामले सामने आए। नवंबर में भी मौतें हुईं। गुरुवार को किडनी फेल होने से प्रसूता प्रीति की मौत की जानकारी सामने आई। ऐसे में सबसे बड़ा सवाल यही है कि जब विभाग प्रोटोकॉल के सख्ती से पालन और व्यवस्थाओं में सुधार का दावा कर रहा है, तो प्रसूताओं की मौतें क्यों हो रही हैं?

क्या अस्पताल में मरीजों की निगरानी अभी भी पर्याप्त नहीं है? क्या संक्रमण रोकने की व्यवस्था पूरी तरह प्रभावी हो पाई है? क्या गंभीर मरीजों को समय पर इलाज मिल रहा है? इन सवालों का जवाब सामने आना जरूरी है।

लगातार हो रही मौतों के कारण प्रसूताओं के परिजनों में डर का माहौल है। मई में हुई घटनाओं के बाद उम्मीद थी कि अस्पताल की व्यवस्थाओं में सुधार होगा और ऐसी घटनाएं दोबारा नहीं होंगी। लेकिन अक्टूबर और नवंबर में सामने आए मामलों ने चिंता बढ़ा दी है। परिजनों के लिए सबसे बड़ा सवाल यही है कि अस्पताल में इलाज के दौरान अगर किसी मरीज की हालत बिगड़ती है, तो उसकी जिम्मेदारी कौन लेगा?

एम्स की रिपोर्ट में सामने आई कमियों के बाद व्यवस्थाओं में सुधार की बात कही गई थी। अब जरूरत इस बात की है कि इन सुधारों का असर मरीजों की सुरक्षा पर दिखाई दे।

कोटा में प्रसूताओं की मौतों का मामला केवल अस्पताल की एक घटना नहीं है। यह सरकारी स्वास्थ्य व्यवस्था, मरीजों की सुरक्षा और जवाबदेही से जुड़ा मुद्दा है।एम्स की रिपोर्ट में संक्रमण, ऑपरेशन के बाद निगरानी और अस्पताल की व्यवस्थाओं में कमियां सामने आई थीं। ऐसे में यह जानना जरूरी है कि इन कमियों को दूर करने के लिए क्या कदम उठाए गए और उनका कितना असर हुआ।

प्रसूताओं की मौतों के मामलों में समय पर इलाज, नियमित निगरानी और संक्रमण से बचाव बेहद अहम है। यदि इन व्यवस्थाओं में कमी रहती है, तो मरीजों की जान खतरे में पड़ सकती है।

अब सबसे जरूरी है कि मई की एम्स रिपोर्ट में बताई गई कमियों पर हुए सुधारों की वास्तविक स्थिति सामने आए। अस्पताल में संक्रमण नियंत्रण, ऑपरेशन के बाद निगरानी और दवाओं की गुणवत्ता की व्यवस्था कितनी मजबूत हुई, इसकी जांच जरूरी है।

साथ ही अक्टूबर और नवंबर में हुई प्रसूताओं की मौतों के कारणों की निष्पक्ष जांच होनी चाहिए। यदि किसी स्तर पर लापरवाही सामने आती है, तो जिम्मेदारी तय की जानी चाहिए। मरीजों की सुरक्षा के लिए केवल प्रोटोकॉल पालन का दावा नहीं, बल्कि उसका असर भी दिखना जरूरी है।